Loi n° 90-527 du 27 juin 1990 relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux et à leurs conditions d'hospitalisation
Article 3
« Chapitre II
« Des établissements recevant des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux
« Art. L. 332. - Lorsqu’un malade hospitalisé dans un établissement autre que ceux mentionnés à l’article L. 331 est atteint de troubles mentaux tels que définis soit aux 1° et 2° de l’article L. 333, soit à l’article L. 342, le directeur de l’établissement doit prendre, dans les quarante-huit heures, toutes les mesures nécessaires à la mise en œuvre de l’une des procédures prévues aux articles L. 333, L. 333-2, L. 342 ou L. 343.
« Art. L. 332-1. - Un règlement est établi pour chaque établissement ou unité d’hospitalisation accueillant des malades atteints de troubles mentaux.
« Ce règlement doit être conforme à un règlement intérieur type établi par voie réglementaire pour la catégorie d’établissement concernée.
« Il doit être approuvé par le préfet.
« Art. L. 332-2. - Les établissements accueillant des malades atteints de troubles mentaux sont visités sans publicité préalable une fois par semestre par le préfet ou son représentant, le juge du tribunal d’instance, le président du tribunal de grande instance ou son délégué, le maire de la commune ou son représentant et, au moins une fois par trimestre, par le procureur de la République dans le ressort duquel est situé l’établissement.
« Ces autorités reçoivent les réclamations des personnes hospitalisées ou de leur conseil et procèdent, le cas échéant, à toutes vérifications utiles. Elles contrôlent notamment la bonne application des dispositions des articles L. 326-1, L. 326-2 et L. 326-3 et signent le registre de l’établissement dans les conditions prévues à l’article L. 341.
« Art. L. 332-3. - Sans préjudice des dispositions de l’article L. 332-2, il est institué dans chaque département une commission départementale des hospitalisations psychiatriques chargée d’examiner la situation des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux au regard du respect des libertés individuelles et de la dignité des personnes.
« Cette commission se compose :
« 1° D’un psychiatre désigné par le procureur général près la cour d’appel ;
« 2° D’un magistrat désigné par le premier président de la cour d’appel ;
« 3° De deux personnalités qualifiées désignées l’une par le préfet, l’autre par le président du conseil général, dont un psychiatre et un représentant d’une organisation représentative des familles de personnes atteintes de troubles mentaux.
« Seul l’un des deux psychiatres mentionnés aux 1° et 3° pourra exercer dans un établissement visé à l’article L. 331.
« Les membres de la commission ne peuvent être membres du conseil d’administration d’un établissement hospitalier accueillant des malades atteints de troubles mentaux dans le département du ressort de la commission.
« Ils ne peuvent, en dehors du cadre des attributions de la commission, faire état des informations qu’ils ont pu recueillir sur les personnes dont la situation leur a été présentée. Sous réserve des dispositions des 4° et 6° de l’article L. 332-4, ils sont soumis au secret professionnel dans les conditions prévues par l’article 378 du code pénal.
« La commission désigne, en son sein, son président, dans des conditions fixées par voie réglementaire.
« Art. L. 332-4. - La commission prévue à l’article L. 332-3 :
« 1° Est informée, dans les conditions prévues au chapitre III du présent titre, de toute hospitalisation sans le consentement du malade, de tout renouvellement et de toute levée d’hospitalisation ;
« 2° Etablit chaque année un bilan de l’utilisation des procédures d’urgence visées aux articles L. 333-2 et L. 343 ;
« 3° Examine, en tant que de besoin, la situation des personnes hospitalisées et, obligatoirement, celle de toutes personnes dont l’hospitalisation sur demande d’un tiers se prolonge au-delà de trois mois ;
« 4° Saisit, en tant que de besoin, le préfet ou le procureur de la République de la situation des personnes hospitalisées ;
« 5° Visite les établissements mentionnés à l’article L. 331, reçoit les réclamations des personnes hospitalisées ou de leur conseil, vérifie les informations transcrites sur le registre prévu à l’article L. 341 et s’assure que toutes les mentions prescrites par la loi y sont portées ;
« 6° Adresse, chaque année, le rapport de son activité au préfet et au procureur de la République et le présente au conseil départemental de santé mentale ;
« 7° Peut proposer au président du tribunal de grande instance du lieu de la situation de l’établissement d’ordonner la sortie immédiate, en les formes et modalités prévues à l’article L. 351, de toute personne hospitalisée sans son consentement ou retenue dans un établissement défini à l’article L. 331.
« Les personnels des établissements hospitaliers sont tenus de répondre à toutes demandes d’information formulées par la commission.
« Chapitre III
« Modes d’hospitalisation sans consentement dans les établissements
« Section 1
« Hospitalisation sur demande d’un tiers
« 1° Ses troubles rendent impossible son consentement ;
« 2° Son état impose des soins immédiats assortis d’une surveillance constante en milieu hospitalier.
« La demande d’admission est présentée soit par un membre de la famille du malade, soit par une personne susceptible d’agir dans l’intérêt de celui-ci, à l’exclusion des personnels soignants dès lors qu’ils exercent dans l’établissement d’accueil.
« Cette demande doit être manuscrite et signée par la personne qui la formule. Si cette dernière ne sait pas écrire, la demande est reçue par le maire, le commissaire de police ou le directeur de l’établissement qui en donne acte. Elle comporte les nom, prénoms, profession, âge et domicile tant de la personne qui demande l’hospitalisation que de celle dont l’hospitalisation est demandée et l’indication de la nature des relations qui existent entre elles ainsi que, s’il y a lieu, de leur degré de parenté.
« La demande d’admission est accompagnée de deux certificats médicaux datant de moins de quinze jours et circonstanciés, attestant que les conditions prévues par les deuxième et troisième alinéas sont remplies.
« Le premier certificat médical ne peut être établi que par un médecin n’exerçant pas dans l’établissement accueillant le malade ; il constate l’état mental de la personne à soigner, indique les particularités de sa maladie et la nécessité de la faire hospitaliser sans son consentement. Il doit être confirmé par un certificat d’un deuxième médecin qui peut exercer dans l’établissement accueillant le malade. Les deux médecins ne peuvent être parents ou alliés, au quatrième degré inclusivement, ni entre eux, ni des directeurs des établissements mentionnés à l’article L. 331, ni de la personne ayant demandé l’hospitalisation ou de la personne hospitalisée.
« Art. L. 333-1. - Avant d’admettre une personne en hospitalisation sur demande d’un tiers, le directeur de l’établissement vérifie que la demande a été établie conformément aux dispositions de l’article L. 333 ou de l’article L. 333-2 et s’assure de l’identité de la personne pour laquelle l’hospitalisation est demandée et de celle de la personne qui demande l’hospitalisation. Si la demande d’admission d’un majeur protégé est formulée par son tuteur ou curateur, celui-ci doit fournir à l’appui de sa demande un extrait du jugement de mise sous tutelle ou curatelle.
« Il est fait mention de toutes les pièces produites dans le bulletin d’entrée.
« Art. L. 333-2. - A titre exceptionnel et en cas de péril imminent pour la santé du malade dûment constaté par le médecin, le directeur de l’établissement pourra prononcer l’admission au vu d’un seul certificat médical émanant éventuellement d’un médecin exerçant dans l’établissement d’accueil.
« Art. L. 334. - Dans les vingt-quatre heures suivant l’admission, il est établi par un psychiatre de l’établissement d’accueil, qui ne peut en aucun cas être un des médecins mentionnés au dernier alinéa de l’article L. 333, un nouveau certificat médical constatant l’état mental de la personne et confirmant ou infirmant la nécessité de maintenir l’hospitalisation sur demande d’un tiers.
« Dès réception du certificat médical, le directeur de l’établissement adresse ce certificat ainsi que le bulletin et la copie des certificats médicaux d’entrée au préfet et à la commission mentionnée à l’article L. 332-3.
« Art. L. 335. - Dans les trois jours de l’hospitalisation, le préfet notifie les nom, prénoms, profession et domicile, tant de la personne hospitalisée que de celle qui a demandé l’hospitalisation :
« 1° Au procureur de la République près le tribunal de grande instance dans le ressort duquel se trouve le domicile de la personne hospitalisée ;
« 2° Au procureur de la République près le tribunal de grande instance dans le ressort duquel est situé l’établissement.
« Art. L. 336. - Si l’hospitalisation est faite dans un établissement privé n’assurant pas le service public hospitalier, le préfet, dans les trois jours de la réception du bulletin, charge deux psychiatres de visiter la personne désignée dans ce bulletin, à l’effet de constater son état et d’en faire rapport sur-le-champ. Il peut leur adjoindre telle autre personne qu’il désignera.
« Art. L. 337. - Dans les trois jours précédant l’expiration des quinze premiers jours de l’hospitalisation, le malade est examiné par un psychiatre de l’établissement d’accueil.
« Ce dernier établit un certificat médical circonstancié précisant notamment la nature et l’évolution des troubles et indiquant clairement si les conditions de l’hospitalisation sont ou non toujours réunies. Au vu de ce certificat, l’hospitalisation peut être maintenue pour une durée maximale d’un mois.
« Au-delà de cette durée, l’hospitalisation peut être maintenue pour des périodes maximales d’un mois, renouvelables selon les mêmes modalités.
« Le certificat médical est adressé aux autorités visées au deuxième alinéa de l’article L. 338 ainsi qu’à la commission mentionnée à l’article L. 332-3 et selon les modalités prévues à ce même alinéa.
« Faute de production du certificat susvisé, la levée de l’hospitalisation est acquise.
« Art. L. 338. - Sans préjudice des dispositions mentionnées au précédent article, il est mis fin à la mesure d’hospitalisation prise en application de l’article L. 333 ou de l’article L. 333-2 dès qu’un psychiatre de l’établissement certifie que les conditions de l’hospitalisation sur demande d’un tiers ne sont plus réunies et en fait mention sur le registre prévu à l’article L. 341. Ce certificat circonstancié doit mentionner l’évolution ou la disparition des troubles ayant justifié l’hospitalisation.
« Dans les vingt-quatre heures qui suivent la fin de cette mesure d’hospitalisation, le directeur de l’établissement en informe le préfet, la commission mentionnée à l’article L. 332-3, les procureurs de la République mentionnés à l’article L. 335 et la personne qui a demandé l’hospitalisation.
« Le préfet peut ordonner la levée immédiate d’une hospitalisation à la demande d’un tiers dans les établissements mentionnés à l’article L. 331 lorsque les conditions de l’hospitalisation ne sont plus réunies.
« Art. L. 339. - Toute personne hospitalisée à la demande d’un tiers dans un établissement mentionné à l’article L. 331 cesse également d’y être retenue dès que la levée de l’hospitalisation est requise par :
« 1° Le curateur nommé en application de l’article L. 330 ;
« 2° Le conjoint ou la personne justifiant qu’elle vit en concubinage avec le malade ;
« 3° S’il n’y a pas de conjoint, les ascendants ;
« 4° S’il n’y a pas d’ascendants, les descendants majeurs ;
« 5° La personne qui a signé la demande d’admission, à moins qu’un parent, jusqu’au sixième degré inclus, n’ait déclaré s'opposer à ce qu’elle use de cette faculté sans l’assentiment du conseil de famille ;
« 6° Toute personne autorisée à cette fin par le conseil de famille ;
« 7° La commission mentionnée à l’article L. 322-3.
« S’il résulte d’une opposition notifiée au chef de l’établissement par un ayant droit qu’il y a dissentiment soit entre les ascendants, soit entre les descendants, le conseil de famille se prononcera dans un délai d’un mois.
« Néanmoins, si le médecin de l’établissement est d’avis que l’état du malade pourrait compromettre l’ordre public ou la sûreté des personnes, sans préjudice des dispositions des articles L. 342 et L. 347, il en est donné préalablement et aussitôt connaissance au préfet, qui peut ordonner immédiatement un sursis provisoire et, le cas échéant, une hospitalisation d’office conformément aux dispositions de l’article L. 342. Ce sursis provisoire cesse de plein droit à l’expiration de la quinzaine si le préfet n’a pas, dans ce délai, prononcé une hospitalisation d’office.
« Art. L. 340. - Dans les vingt-quatre heures suivant la sortie, le directeur de l’établissement en avise le préfet ainsi que la commission mentionnée à l’article L. 332-3 et les procureurs mentionnés à l’article L. 335 et leur fait connaître le nom et l’adresse des personnes ou de l’organisme mentionnés à l’article L. 339.
« Art. L. 341. - Dans chaque établissement est tenu un registre sur lequel sont transcrits dans les vingt-quatre heures :
« 1° Les nom, prénoms, profession, âge et domicile des personnes hospitalisées ;
« 2° La. date de l’hospitalisation ;
« 3° Les nom, prénoms, profession et domicile de la personne ayant demandé l’hospitalisation ;
« 4° Les certificats médicaux joints à la demande d’admission ;
« 5° Le cas échéant, la mention de la décision de mise sous tutelle, curatelle ou sauvegarde de justice ;
« 6° Les certificats que le directeur de l’établissement doit adresser aux autorités administratives en application des articles L. 334, L. 337 et L. 338 ;
« 7° Les dates, durées et modalités des sorties d’essai prévues à l’article L. 350 ;
« 8° Les levées d’hospitalisation ;
« 9° Les décès.
« Ce registre est soumis aux personnes qui, en application des articles L. 332-2 et L. 332-4, visitent l’établissement ; ces dernières apposent, à l’issue de la visite, leur visa, leur signature et, s’il y a lieu, leurs observations.
« Section II
« Hospitalisation d’office
« Dans les vingt-quatre heures suivant l’admission, le directeur de l’établissement d’accueil transmet au préfet et à la commission mentionnée à l’article L. 332-3 un certificat médical établi par un psychiatre de l’établissement.
« Ces arrêtés ainsi que ceux qui sont pris en application des articles L. 343, L. 345, L. 346, L. 347 et L. 348 et les sorties effectuées en application de l’article L. 350 sont inscrits sur un registre semblable à celui qui est prescrit par l’article L. 341, dont toutes les dispositions sont applicables aux personnes hospitalisées d’office.
« Art. L. 343. - En cas de danger imminent pour la sûreté des personnes, attesté par un avis médical ou, à défaut, par la notoriété publique, le maire et, à Paris, les commissaires de police arrêtent, à l’égard des personnes dont le comportement révèle des troubles mentaux manifestes, toutes les mesures provisoires nécessaires, à charge d’en référer dans les vingt-quatre heures au préfet qui statue sans délai et prononce, s’il y a lieu, un arrêté d’hospitalisation d’office dans les formes prévues à l’article L. 342. Faute de décision préfectorale, ces mesures provisoires sont caduques au terme d’une durée de quarante-huit heures.
« Art. L. 344. - Dans les quinze jours, puis un mois après l’hospitalisation et ensuite au moins tous les mois, le malade est examiné par un psychiatre de l’établissement qui établit un certificat médical circonstancié confirmant ou infirmant, s’il y a lieu, les observations contenues dans le précédent certificat et précisant notamment les caractéristiques de l’évolution ou la disparition des troubles justifiant l’hospitalisation. Chaque certificat est transmis au préfet et à la commission mentionnée à l’article L. 332-3 par le directeur de l’établissement.
« Art. L. 345. - Dans les trois jours précédant l’expiration du premier mois d’hospitalisation, le préfet peut prononcer, après avis motivé d’un psychiatre, le maintien de l’hospitalisation d’office pour une nouvelle durée de trois mois. Au-delà de cette durée, l’hospitalisation peut être maintenue par le préfet pour des périodes de six mois maximum renouvelables selon les mêmes modalités.
« Faute de décision préfectorale à l’issue de chacun des délais prévus à l’alinéa précédent, la mainlevée de l’hospitalisation est acquise.
« Sans préjudice des dispositions qui précèdent, le préfet peut à tout moment mettre fin à l’hospitalisation après avis d’un psychiatre ou sur proposition de la commission mentionnée à l’article L. 332-3.
« Art. L. 346. - Si un psychiatre déclare sur un certificat médical ou sur le registre tenu en exécution des articles L. 341 et L. 342 que la sortie peut être ordonnée, le directeur de l’établissement est tenu d’en référer dans les vingt-quatre heures au préfet qui statue sans délai.
« Art. L. 347. - A l’égard des personnes relevant d’une hospitalisation sur demande d’un tiers, et dans le cas où leur état mental pourrait compromettre l’ordre public ou la sûreté des personnes, le préfet peut prendre un arrêté provisoire d’hospitalisation d’office. A défaut de confirmation,
cette mesure est caduque au terme d’une durée de quinze jours.
« Art. L. 348. - Lorsque les autorités judiciaires estiment que l’état mental d’une personne qui a bénéficié d’un non-lieu, d’une décision de relaxe ou d’un acquittement en application des dispositions de l’article 64 du code pénal pourrait compromettre l’ordre public ou la sûreté des personnes, elles avisent immédiatement le préfet, qui prend sans délai toute mesure utile, ainsi que la commission mentionnée à l’article L. 332-3. L’avis médical visé à l’article L. 342 doit porter sur l’état actuel du malade.
« Art. L. 348-1. - Il ne peut être mis fin aux hospitalisations d’office intervenues en application de l’article L. 348 que sur les décisions conformes de deux psychiatres n’appartenant pas à l’établissement et choisis par le préfet sur une liste établie par le procureur de la République après avis de la direction de l’action sanitaire et sociale du département dans lequel est situé l’établissement.
« Ces deux décisions résultant de deux examens séparés et concordants doivent établir que l’intéressé n’est plus dangereux ni pour lui-même ni pour autrui.
« Art. L. 349. - Le préfet avise dans les vingt-quatre heures le procureur de la République près le tribunal de grande instance dans le ressort duquel est situé l’établissement, le maire du domicile et la famille de la personne hospitalisée, de toute hospitalisation d’office, de tout renouvellement et de toute sortie.
« Section III
« Dispositions communes
« La sortie d’essai comporte une surveillance médicale. Sa durée ne peut dépasser trois mois ; elle est renouvelable. Le suivi de la sortie d’essai est assuré par le secteur psychiatrique compétent.
« La sortie d’essai, son renouvellement éventuel ou sa cessation sont décidés :
« 1° Dans le cas d’une hospitalisation sur demande d’un tiers, par un psychiatre de l’établissement d’accueil ; le bulletin de sortie d’essai est visé par le directeur de l’établissement et transmis sans délai au préfet ; le tiers ayant fait la demande d’hospitalisation est informé ;
« 2° Dans le cas d’une hospitalisation d’office, par le préfet, sur proposition écrite et motivée d’un psychiatre de rétablissement d’accueil.
« Art. L. 351. - Toute personne hospitalisée sans son consentement ou retenue dans quelque établissement que ce soit, public ou privé, qui accueille des malades soignés pour troubles mentaux, son tuteur si elle est mineure, son tuteur ou curateur si, majeure, elle a été mise sous tutelle ou en curatelle, son conjoint, son concubin, tout parent ou toute personne susceptible d’agir dans l’intérêt du malade et éventuellement le curateur à la personne peuvent, à quelque époque que ce soit, se pourvoir par simple requête devant le président du tribunal de grande instance du lieu de la situation de l’établissement qui, statuant en la forme des référés après débat contradictoire et après les vérifications nécessaires, ordonne, s’il y a lieu, la sortie immédiate.
« Toute personne qui a demandé l’hospitalisation ou le procureur de la République, d’office, peut se pourvoir aux mêmes fins.
« Le président du tribunal de grande instance peut également se saisir d’office, à tout moment, pour ordonner qu’il soit mis fin à l’hospitalisation sans consentement. A cette fin, toute personne intéressée peut porter à sa connaissance les informations qu’elle estimerait utiles sur la situation d’un malade hospitalisé.
« Chapitre IV
« Dispositions pénales
« Art. L. 353. - Sera puni d’un emprisonnement de cinq jours à un an et d’une amende de 2 500 F à 20 000 F, ou de l’une de ces deux peines seulement, le directeur d’un établissement mentionné à l’article L. 331 qui aura :
« 1° Admis une personne sur demande d’un tiers sans avoir obtenu la remise de la demande d’admission et des certificats prévus par les articles L. 133 et L. 333-2 ;
« 2° Omis d’adresser au préfet dans les délais prescrits les certificats médicaux et le bulletin d’entrée établis en application du deuxième alinéa de l’article L. 334 ;
« 3° Omis d’adresser au préfet dans les délais prescrits les certificats médicaux établis en application des articles L. 337, L. 344 et L. 346 ;
« 4° Omis de se conformer dans le délai indiqué aux prescriptions des articles L. 341 et L. 342 ;
« 5° Omis d’aviser dans le délai prescrit les autorités mentionnées au deuxième alinéa de l’article L. 338 de la déclaration prévue par ledit article ;
« 6° Omis d’aviser le préfet dans les délais prescrits de la levée de l’hospitalisation sur demande d’un tiers prévue par l’article L. 340 ou de la déclaration prévue par l’article L.346 ;
« 7° Supprimé ou retenu une requête ou réclamation adressée par une personne hospitalisée sans son consentement à l’autorité judiciaire ou à l’autorité administrative.
« Art. L. 354. - Sera puni des peines mentionnées à l’article L. 353 :
« 1° Le médecin d’un établissement mentionné à l’article L. 331 qui aura supprimé ou retenu une requête ou une réclamation adressée par une personne hospitalisée sans son consentement à l’autorité judiciaire ou à l’autorité administrative ;
« 2° Le médecin d’un établissement mentionné à l’article L. 331 qui aura refusé ou omis d’établir dans les délais prescrits les certificats médicaux relevant de sa responsabilité en application des articles L. 334, L. 337, L. 342 et L. 344 ;
« 3° Le directeur d’un établissement autre que ceux mentionnés à l’article L. 331 qui n’aura pas pris dans le délai prescrit les mesures nécessaires à la mise en œuvre de l’une des procédures prévues par les articles L. 133, L. 333-2, L. 342 ou L. 343 dans les cas définis à l’article L. 332.
« Art. L. 355. - Des décrets en Conseil d’Etat déterminent en tant que de besoin les mesures d’application du présent titre. »